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Preguntas frecuentes de Manga Gastrica

ĀæQuienes deberĆ­an considerar este procedimiento?

Aquellos que estĆ”n preocupados por los efectos secundarios a largo plazo de un bypass gĆ”strico como obstrucciĆ³n, ulceras, anemia, osteoporosis, deficiencia proteica, y deficiencia vitamĆ­nica.Aquellos que consideran una cirugĆ­a de banda gĆ”strica pero les preocupa el colocar un cuerpo extraƱo dentro del abdomen.Aquellos que tienen algĆŗn problema mĆ©dico que les limita que se les haga un procedimiento para perder peso como anemia, enfermedad de Crohn, mĆŗltiples cirugĆ­as previas abdominales y otras condiciones mĆ©dicas complejas.Personas que necesitan tomar medicamentos anti-inflamatorios y no son candidatos a un bypass gĆ”strico por el riesgo de ulceraciĆ³n.TambiĆ©n puede ser una excelente opciĆ³n para pacientes que han tenido un problema con una banda gĆ”strica ajustable (Lap-BandĀ®) y que requiere de una alternativa para bajar de peso. La pĆ©rdida de peso es ligeramente mĆ”s rĆ”pida que la banda gĆ”strica, perdiendo un 60% - 70% del exceso de peso a dos aƱos. AĆŗn no existe informaciĆ³n o estudios a largo plazo.

ĀæQue ventajas ofrece este procedimiento?

  • ā€‹No requiere desconexiĆ³n o reconexiĆ³n a los intestinos.

  • TĆ©cnicamente un procedimiento mĆ”s seguro y sencillo que un bypass gĆ”strico.

  • No se implanta ningĆŗn cuerpo extraƱo en el cuerpo.

  • No necesita ajustes.

  • PodrĆ­a ser una cirugĆ­a segura para pacientes con un IMC alto (mayor de 60).

  • Puede ser utilizada como primer paso de una cirugĆ­a en dos etapas (ver abajo)

ĀæQue tamaƱo de bujĆ­a o sonda ocupa el Dr?

El Dr. GonzĆ”lez SantamarĆ­a utiliza una sonda 32 Fr para calibrar el tamaƱo de la manga gĆ”strica. Este tamaƱo ha presentado los mejores resultados sin presentar complicaciones como estenosis u obstrucciĆ³n.

ĀæQue complicaciones puede haber?

Como en cualquier cirugĆ­a, puede haber complicaciones. Las complicaciones reportadas en la literatura son

  •       Trombosis venosa profunda

  •       Embolismo pulmonar

  •       NeumonĆ­a

  •       SĆ­ndrome de distres respiratorio agudo

  •       EsplenectomĆ­a

  •       Fuga gĆ”strica o fĆ­stula

  •       Sangrado postoperatorio

  •       ObstrucciĆ³n de intestino delgado

ĀæRequiere la Manga de ajustes o cuidados posteriores?

La Manga GĆ”strica difiere de la Banda GĆ”strica ajustable debido a que es libre de mantenimiento. Esto es, no requiere de ajustes, no existen deslizajes o erosiones de la banda por que no existe ninguna banda. La Manga GĆ”strica tampoco requiere exĆ”menes de laboratorio de rutina o frecuentes como el Bypass GĆ”strico o Switch Duodenal debido a que no existe mal absorciĆ³n.

ĀæSe colocan puntos de sutura en las heridas?

Se  utiliza una sutura absorbible llamada Monocryl  para cerrar los puertos de trabajo.  No hay necesidad de quitar puntos despuĆ©s de la cirugĆ­a. Las incisiones se cubren con Tegaderm. Estas tirillas se caen solas entre el dĆ­a 7 y 10. Se podrĆ” baƱar con agua y jabĆ³n regular. SerĆ” instruido a no colocar cremas o ungĆ¼entos especiales en las heridas al igual que no sumergirse en tinas o albercas por 15 dĆ­as.

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ĀæCuanta proteĆ­na deberia de estar comiendo ?

Estudios han demostrado que debe de ingerir entre 40 a 70 gramos de proteĆ­na, especialmente durante los primeros 6 a 12 meses.

ĀæQue tipo de dieta se me darĆ” despuĆ©s de la cirugia?

Se le estarĆ” informando todo lo referente al tipo de dietaĀ  que requerirĆ” al igual que el cuidado que debe tener posteriormente

ĀæDeberĆ” tomar vitaminas de por vida?

Aunque no hay reporte de deficiencias vitamĆ­nicas, nosotros recomendamos algĆŗn tipo de complejo vitamĆ­nico masticable a nuestros pacientes.

ĀæSe me caerĆ” el cabello ?

La pƩrdida de cabello es debido a malos hƔbitos alimenticios. Usted puede prevenir esto escogiendo bien sus alimentos, tomando suficiente proteƭna y suplementos vitamƭnicos.

ĀæTendre nausea?

Hay pacientes que son muy sensibles a medicamentos de la anestesia. Estos pacientes pueden tener nausea al despertar de la anestesia. El otro motivo para tener nausea es la manipulaciĆ³n del estĆ³mago durante la cirugĆ­a. Esto se puede prevenir con medicamentos en la sala de recuperaciĆ³n.

ĀæEs fĆ”cil que se vuelva a distender o crecer el estomago despuĆ©s de la cirugia?

No, No es nada facil. No se ha documentado este fenĆ³meno a los 5 aƱos

ĀæPuedo tomar alcohol despuĆ©s de la cirugia?

Si puede tomar alcohol, pero no es recomendable debido a la cantidad de calorƭas que contiene y detendrƔ o disminuirƔ su progreso en la pƩrdida de peso.

ĀæCuanto tiempo necesito descansar o dejar de trabajar?

DespuƩs de un procedimiento bariƔtrico realizado por laparoscopƭa, usted podrƔ regresar a sus actividades cotidianas cuando llegue a casa. PodrƔ manejar en 3 a 4 dƭas y regresar a trabajar en 5 a 7 dƭas. Algunos pacientes que tienen trabajo de escritorio han regresado a trabajar inmediatamente. Restringimos a nuestros pacientes a no cargar cosas pesadas por 30 dƭas.

ĀæQue tipo de grapas son utilizadas en la Manga?

Utilizamos grapas hechas por Ethicon en los EUA. Utilizamos esta marca debido a que tienen 3 lƭneas de grapas dando seguridad al procedimiento. AdemƔs de esto se sutura por encima de la lƭnea de grapas para dar mƔs seguridad disminuyendo al mƔximo el riego de fugas.

ĀæComo sabrĆ©Ā si tengo una fuga?

Si presentara Ā sĆ­ntomas como fiebre, dolor abdominal, taquicardia (elevaciĆ³n de la frecuencia cardiaca), intolerancia a lĆ­quidos, etc.

ĀæQue tipo de seguimiento tendrĆ©?

Nosotros otorgamos el seguimiento de su postoperatorioĀ apoyado con nuestro equipo multidisciplinario que lo ayudara en sus dudas y guiara de la mano para hacer su experiencia lo mĆ”s agradable posible

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