Preguntas frecuentes de Manga Gastrica
ĀæQuienes deberĆan considerar este procedimiento?
Aquellos que estĆ”n preocupados por los efectos secundarios a largo plazo de un bypass gĆ”strico como obstrucciĆ³n, ulceras, anemia, osteoporosis, deficiencia proteica, y deficiencia vitamĆnica.Aquellos que consideran una cirugĆa de banda gĆ”strica pero les preocupa el colocar un cuerpo extraƱo dentro del abdomen.Aquellos que tienen algĆŗn problema mĆ©dico que les limita que se les haga un procedimiento para perder peso como anemia, enfermedad de Crohn, mĆŗltiples cirugĆas previas abdominales y otras condiciones mĆ©dicas complejas.Personas que necesitan tomar medicamentos anti-inflamatorios y no son candidatos a un bypass gĆ”strico por el riesgo de ulceraciĆ³n.TambiĆ©n puede ser una excelente opciĆ³n para pacientes que han tenido un problema con una banda gĆ”strica ajustable (Lap-BandĀ®) y que requiere de una alternativa para bajar de peso. La pĆ©rdida de peso es ligeramente mĆ”s rĆ”pida que la banda gĆ”strica, perdiendo un 60% - 70% del exceso de peso a dos aƱos. AĆŗn no existe informaciĆ³n o estudios a largo plazo.
ĀæQue ventajas ofrece este procedimiento?
āNo requiere desconexiĆ³n o reconexiĆ³n a los intestinos.
TƩcnicamente un procedimiento mƔs seguro y sencillo que un bypass gƔstrico.
No se implanta ningĆŗn cuerpo extraƱo en el cuerpo.
No necesita ajustes.
PodrĆa ser una cirugĆa segura para pacientes con un IMC alto (mayor de 60).
Puede ser utilizada como primer paso de una cirugĆa en dos etapas (ver abajo)
ĀæQue tamaƱo de bujĆa o sonda ocupa el Dr?
El Dr. GonzĆ”lez SantamarĆa utiliza una sonda 32 Fr para calibrar el tamaƱo de la manga gĆ”strica. Este tamaƱo ha presentado los mejores resultados sin presentar complicaciones como estenosis u obstrucciĆ³n.
ĀæQue complicaciones puede haber?
Como en cualquier cirugĆa, puede haber complicaciones. Las complicaciones reportadas en la literatura son
Trombosis venosa profunda
Embolismo pulmonar
NeumonĆa
SĆndrome de distres respiratorio agudo
EsplenectomĆa
Fuga gĆ”strica o fĆstula
Sangrado postoperatorio
ObstrucciĆ³n de intestino delgado
ĀæRequiere la Manga de ajustes o cuidados posteriores?
La Manga GĆ”strica difiere de la Banda GĆ”strica ajustable debido a que es libre de mantenimiento. Esto es, no requiere de ajustes, no existen deslizajes o erosiones de la banda por que no existe ninguna banda. La Manga GĆ”strica tampoco requiere exĆ”menes de laboratorio de rutina o frecuentes como el Bypass GĆ”strico o Switch Duodenal debido a que no existe mal absorciĆ³n.
ĀæSe colocan puntos de sutura en las heridas?
Se utiliza una sutura absorbible llamada Monocryl para cerrar los puertos de trabajo. No hay necesidad de quitar puntos despuĆ©s de la cirugĆa. Las incisiones se cubren con Tegaderm. Estas tirillas se caen solas entre el dĆa 7 y 10. Se podrĆ” baƱar con agua y jabĆ³n regular. SerĆ” instruido a no colocar cremas o ungĆ¼entos especiales en las heridas al igual que no sumergirse en tinas o albercas por 15 dĆas.
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ĀæCuanta proteĆna deberia de estar comiendo ?
Estudios han demostrado que debe de ingerir entre 40 a 70 gramos de proteĆna, especialmente durante los primeros 6 a 12 meses.
ĀæQue tipo de dieta se me darĆ” despuĆ©s de la cirugia?
Se le estarĆ” informando todo lo referente al tipo de dietaĀ que requerirĆ” al igual que el cuidado que debe tener posteriormente
ĀæDeberĆ” tomar vitaminas de por vida?
Aunque no hay reporte de deficiencias vitamĆnicas, nosotros recomendamos algĆŗn tipo de complejo vitamĆnico masticable a nuestros pacientes.
ĀæSe me caerĆ” el cabello ?
La pĆ©rdida de cabello es debido a malos hĆ”bitos alimenticios. Usted puede prevenir esto escogiendo bien sus alimentos, tomando suficiente proteĆna y suplementos vitamĆnicos.
ĀæTendre nausea?
Hay pacientes que son muy sensibles a medicamentos de la anestesia. Estos pacientes pueden tener nausea al despertar de la anestesia. El otro motivo para tener nausea es la manipulaciĆ³n del estĆ³mago durante la cirugĆa. Esto se puede prevenir con medicamentos en la sala de recuperaciĆ³n.
ĀæEs fĆ”cil que se vuelva a distender o crecer el estomago despuĆ©s de la cirugia?
No, No es nada facil. No se ha documentado este fenĆ³meno a los 5 aƱos
ĀæPuedo tomar alcohol despuĆ©s de la cirugia?
Si puede tomar alcohol, pero no es recomendable debido a la cantidad de calorĆas que contiene y detendrĆ” o disminuirĆ” su progreso en la pĆ©rdida de peso.
ĀæCuanto tiempo necesito descansar o dejar de trabajar?
DespuĆ©s de un procedimiento bariĆ”trico realizado por laparoscopĆa, usted podrĆ” regresar a sus actividades cotidianas cuando llegue a casa. PodrĆ” manejar en 3 a 4 dĆas y regresar a trabajar en 5 a 7 dĆas. Algunos pacientes que tienen trabajo de escritorio han regresado a trabajar inmediatamente. Restringimos a nuestros pacientes a no cargar cosas pesadas por 30 dĆas.
ĀæQue tipo de grapas son utilizadas en la Manga?
Utilizamos grapas hechas por Ethicon en los EUA. Utilizamos esta marca debido a que tienen 3 lĆneas de grapas dando seguridad al procedimiento. AdemĆ”s de esto se sutura por encima de la lĆnea de grapas para dar mĆ”s seguridad disminuyendo al mĆ”ximo el riego de fugas.
ĀæComo sabrĆ©Ā si tengo una fuga?
Si presentara Ā sĆntomas como fiebre, dolor abdominal, taquicardia (elevaciĆ³n de la frecuencia cardiaca), intolerancia a lĆquidos, etc.
ĀæQue tipo de seguimiento tendrĆ©?
Nosotros otorgamos el seguimiento de su postoperatorioĀ apoyado con nuestro equipo multidisciplinario que lo ayudara en sus dudas y guiara de la mano para hacer su experiencia lo mĆ”s agradable posible